Test del Gene BRCA1 e BRCA2 Biomedical

Test del Gene BRCA1 e BRCA2

Per la predisposizione genetica al tumore della mammella e ovarico.

I principali geni che predispongono allo sviluppo del tumore al seno e/o alle ovaie sono stati identificati negli anni ’90; i più noti sono il BRCA1 e il BRCA2 (localizzati rispettivamente sui cromosomi 17 e 13). Questi geni normalmente controllano la proliferazione cellulare e riparano i tratti cromosomici danneggiati. Nel caso in cui si ereditino da uno dei due genitori versioni alterate di questi geni, viene perso il normale controllo che questi operano. Quando una persona eredita una mutazione a carico dei geni BRCA1 e/o BRCA2, possiede un rischio maggiore di sviluppare, nell’arco della propria vita, un tumore alla mammella e/o all’ovaio. Anche altre sindromi genetiche più rare predispongono allo sviluppo del tumore al seno o alle ovaie, nonché ad altri tipi di tumore (in particolare quello alla prostata o al pancreas). Sapere di essere portatori di mutazioni è importante poiché consente di intraprendere un percorso di prevenzione, monitorando periodicamente il proprio stato di salute e accedere a terapie mirate. Per il tumore al seno, vengono diagnosticati più di 1600000 nuovi casi ogni anno in tutto il mondo di cui 50.500 in Italia. Circa 1 donna su 8 avrà una diagnosi di tumore al seno nella sua vita. Circa il 5-7% di casi sono ereditari. Per il tumore al’ovaio vengono diagnosticati più di 230000 nuovi casi ogni anno in tutto il mondo. Circa il 20% di casi sono ereditari.

Rischio cumulativo di tumore.

predisposizione genetica al tumore della mammella e ovarico

E’ disponibile un test genetico per i geni BRCA1 e BRCA2 indicato in caso di pazienti affetti da tumori correlati all’ HBOC (CANCRO EREDITARIO DELLA MAMMELLA E DELL’OVAIO) o in pazienti sani con una storia familiare per HBOC che presentino un’alta probabilità di essere portatori di mutazioni nei geni. Il test comprende l’analisi dei geni BRCA1 e BRCA2 mediante due metodiche di genetica molecolare differenti e tra loro complementari che raggiungono un tasso di identificazione della mutazione vicino al 100%.

Campo di applicazione

Pazienti con tumori al seno, alle ovaie, alla prostata e/o al pancreas

Allo scopo di determinare la potenziale natura ereditaria.

Individuo con familiare

Portatore di una mutazione BRCA1 o BRCA2

Donne con anamnesi familiare di tumore al seno, alle ovaie, alla prostata e/o al pancreas

Parenti femmine o maschi

In tal modo, è possibile ottenere informazioni affidabili per il paziente:

  • Circa la predisposizione ereditaria allo sviluppo di tumore al seno e/o alle ovaie.
  • Informazioni personalizzate compreso il rischio di sviluppare il tumore.
  • Possibilità di prevenzione e trattamento del tumore collegato ai geni analizzati.

Possibili risultati del test BRCA

Positivo

(identificazione di una variante patogenetica)

  • Il paziente presenta un rischio aumentato di sviluppare tumori associati ai geni BRCA. Tali rischi verranno meglio definiti nell’ambito di una consulenza genetica post-test.
  • L’identificazione di una variante patogenetica è un prerequisito essenziale per la prescrizione di farmaci PARP inibitori per le pazienti
    affette da carcinoma ovarico in caso di recidiva platino-sensibile.
  • Potranno essere fornite indicazioni per un piano di prevenzione personalizzato.
  • I familiari del paziente potrebbero essere a loro volta portatori della medesima mutazione ed avere quindi il rischio di sviluppare tumori
    associati. Per questo motivo, è per loro indicata una consulenza genetica.

Negativo

(nessuna variante patogenica identificata)

  • Il paziente non è portatore di mutazione nei geni indagati.
  • Il risultato è “non informativo”, in quanto non esclude del tutto la presenza di un rischio genetico oncologico.
  • Questo risultato verrà interpretato considerata anche l’anamnesi oncologica personale e familiare del paziente.
  • Verranno fornite raccomandazioni personalizzate per il follow-up.

Incerto

In una certa percentuale di casi può essere riscontrata una Variante di Significato Sconosciuto (VUS), la cui interpretazione verrà discussa con i nostri genetisti e la nostra rete di esperti.

Dott.ssa Montemagno Stefania
Specialista in Patologia e Biochimica clinica

Bibliografia
1. Aiom Associazione Italiana di Oncologia Medica
2. Airc
3. SYNLAB Italia

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